allbet欧博真人客户端:幽门螺杆菌怎么根除?专家告诉你!

admin 3个月前 (06-27) 健康 49 0

allbet欧博真人客户端:幽门螺杆菌怎么根除?专家告诉你! 第1张

作者:gcplive

泉源:药评中央

(转载时不得修改图片)

幽门螺杆菌(Hp)是革兰氏阴性微需氧菌,主要通过口-口途径流传,我国Hp熏染率高达59%。Hp熏染险些均可引起胃黏膜活动性炎症,还可发生消化性溃疡,甚至胃癌等。Hp在胃部定植后,机体难以自觉消灭,需要用药物根除。 一、铋剂四联方案 2020年5月最新公布的《幽门螺杆菌熏染下层诊疗指南》和2017年公布的《第五次天下幽门螺杆菌熏染处置共识讲述》推荐“铋剂四联方案”作为主要的经验性根除Hp方案: PPI+铋剂+2种抗菌药物;疗程应延伸至14d,除非10d治疗在当地被证实有用。 allbet欧博真人客户端:幽门螺杆菌怎么根除?专家告诉你! 第2张 诊疗指南和专家共识推荐的7种抗菌药物组合、剂量、用法和评价见下表。 二、药物选择:基于医保支付 医保支付的基本条件:相符药品法定顺应症及医保限制支付局限。 1.顺应症 PPIs的顺应证有差异(见下表)。 温馨提醒: 抗菌药物不宜选用阿莫西林/克拉维酸钾和克拉霉素缓释片,一是不能提高Hp根除率,二是药品说明书无顺应症。 2.医保情形 基于医保支付: PPI:首选奥美拉唑,铋剂:首选枸橼酸铋钾,抗菌药物组合:首选阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮、阿莫西林+左氧氟沙星。 三、药物选择:基于抗菌药物的耐药率 可选择的抗菌药物有6种:阿莫西林,四环素,呋喃唑酮,甲硝唑,克拉霉素,左氧氟沙星。 3种抗菌药耐药率低:阿莫西林(0%~5%)、四环素(0%~5%)、呋喃唑酮(0%~1%)。,

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